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莱索托采取出租车司机与男性包皮环切术抗击艾滋病毒


2019-07-12 03:09:19

莱索托采取出租车司机与男性包皮环切术抗击艾滋病毒

Napo Khusu喜欢将自己视为出租车司机教育者。

在他的丰田卡罗拉的车轮后面,白色带有标志性的万寿菊条纹,Khusu呼叫莱索托首都马塞卢的乘客,向我解释自愿医疗男性包皮环切的好处:更好的卫生和降低风险感染艾滋病毒,其他性传播感染,阴茎癌和宫颈癌。

Khusu是马塞卢的15名出租车司机之一,他们在过去的一个月里一直在教他们的乘客有关该程序的方法和好处。 司机动员计划是由美国健康非营利组织于4月开始实施的一项试点项目,是一项名为Rola Katiba的更广泛倡议的一部分,旨在让更多男性接受割礼并降低整个莱索托的艾滋病病毒感染率。

“我正和他们谈论VMMC,”32岁的Khusu说,他使用常用的自愿医疗男性包皮环切术缩写。 他必须大声说出传统的 ,即所谓的“ famo” ,它来自立体声音响。 “有些人不明白,所以我为他们解释。 他们中的一些,他们不感兴趣。 有些人感兴趣。“

莱索托是一个拥有200万人口的山区国家,完全被南非包围,是世界上艾滋病毒感染率第二高的国家, 。 根据世界卫生组织的报告,VMMC将女性对艾滋病毒传播的风险降低了 。 该程序有效,因为包皮易于撕裂,为病毒进入体内创造了微小的网关,是身体的温暖部分,这意味着病毒可以在那里更容易繁殖,Apex的VMMC顾问Malijo Baji说道。 Moshoeshoe I Road的诊所,Khusu和其他人在那里引用了未受割礼的未受割礼的出租车乘客。

根据说法, 2013年Rola Katiba计划启动以来,已有超过108,000名男性接受了包皮环切术,约占该国男性人口的10%。 Rola Katiba用当地的塞索托语称“脱帽”,这是一种尊重国家象征巴索托帽子的表示 该计划的吉祥物由美国国际开发署资助,旨在针对15至29岁的男性和男孩,是一个快活的橙色阴茎,在持有黄色太阳帽的同时竖起大拇指,出现在VMMC小册子上标语为“清新时尚”。

lesotho_hiv_taxi_0603_03 Rola Katiba吉祥物,快乐的橙色阴茎。 露西韦斯科特/新闻周刊

在非高峰时段,我们开车穿过马塞卢,经过Ouh La La法国咖啡馆和数十个水果摊,在Khusu的“4 + 1”出租车(四名乘客,一名司机)。 尽管如此,我们设法接收了两名女乘客。 Khusu说,谈到与女性进行割礼是他工作的挑战之一。 通常他的教训和温和的建议将信息传递给男性家庭成员被解释为粗鲁。 Khusu说,有些女性在防守方面问他如何知道他们的丈夫没有受过割礼。 “我告诉他们,'如果你认识一个没有受过割礼的人,你必须告诉他们。 你的弟弟,你的丈夫,“Khusu说。 “你必须把它放在一个很好的方式。”

当乘客对VMMC感兴趣时,无论是为自己还是家庭成员,Khusu都会给他们一个蓝色的推荐单,以便进行诊所咨询。 在莱索托,任何想要它的人都可以免费获得VMMC程序。 有两种选择:使用的手术和非手术方法,一种留在阴茎上七天的装置,以阻止血液包皮,它会死亡并切断。 Khusu以及医院和诊所工作人员表示,Prepex越来越受欢迎,因为它具有微创性,男性可以快速恢复工作,没有注射,疼痛也更少。 Khusu说:“有些人,他们害怕切断手术方法带来的血液”。 此外,那些选择Prepex的人在包皮移除后两天收到50个loti(大约3.30美元,由诊所支付)用于电话通话和运输以进行检查。

15名出租车司机教育工作者获得燃油券; 即使他们没有推荐任何人,他们仍然可以获得5升(1.3加仑)的每月汽油津贴,由Jhpiego支付。

在过去五年中,非洲大陆的接受了割礼。 但在莱索托附近国家推广VMMC一直是一项挑战。 关于VMMC的文化和社会接受的问题阻止了附近的大规模部署,该目标仅有32,000名男性,占目标人数的五分之一,在2010年至2012年期间接受了这一程序.Jhpiego的高级项目经理Stephanie Reinhardt说,莱索托相比之下,由于卫生部早期努力与传统和社区领导人接触,因此取得了成功。 该部官员访问了农村地区并提供了有关割礼的教育课程,而Jhpiego ,将年轻男子从村庄带到附近的保健中心接受手术。 “这不被视为外国主导的倡议,”莱因哈特说。 如果怀疑有太多的国际,局外人参与,那么增加对男性包皮环切术的努力,这是莱索托一个极其敏感的话题,可能会面临风险。

在莱索托首都,关于VMMC的谈话并不局限于出租车的背后。 在马塞卢主要购物区的Shoprite超市外,许多人认出并指出Khusu的车手Tsitso Mokale和Moholi Mosebetsi所穿的Rola Katiba T恤上的微笑橙色阴茎。 Shoprite的一名18岁的老人说,他从护士那里了解到,VMMC可以预防艾滋病和其他性传播疾病。 在附近的出租车停车场,出租车司机Letsekho Motabo说他在Jhpiego主持的信息路演中了解了VMMC。 “我知道,如果你接受了割礼,就会阻止你接受性传播感染。 这包括艾滋病毒,“Motabo说,她穿着一件黄色连帽衫,用白色字母宣称”拉斯维加斯“。 他还在考虑如果他能把时间放下工作就接受割礼。

lesotho_taxi_vmmc_0603_02 一份载有VMMC益处的传单,包括降低阴茎和子宫颈癌以及性传播感染的风险,以及改善清洁度。 露西韦斯科特/新闻周刊

这里面临的一个特殊挑战是“当VMMC来的时候,很多人把它与启动混为一谈,”Jhpiego的通讯官Polo Motsoari说。 莱索托的青少年男孩通常在启动仪式期间接受过割礼 - 其细节仍然令人难以置信的秘密 - 但发表在PLOS One 发现莱索托近四分之一的自我报告为割礼的男子实际上并没有任何包皮环切的证据,这表明他们认为他们完全受了割礼,而是接受了一种仪式和不完整的版本。

语言也存在混淆。 作为PLOS One 该研究的作者指出,“塞索托中通过启动过程的词,'lebollo',与割礼的词非常相似。 因此,参加启蒙学校的男性可能会报告他已经接受过包皮环切术,即使包皮仅被切除,或只有部分包皮被切除。

对于像Khusu这样的车手来改变像Motabo这样的男人的心态,可能还有他们的妻子,姐妹或母亲,最大的挑战之一就是在驾驶室后面展开这个主题。 “没有一种简单的方式可以说,'让我看看,'”他说。

国际报告项目使这个故事成为可能。